警惕！手足口病進(jìn)入多發(fā)期

發(fā)布時(shí)間：2016-04-19瀏覽：2639 次

    手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型(EV71多見(jiàn))等引起的急性傳染病。根據(jù)連續(xù)幾年的監(jiān)測(cè)結(jié)果，每年4月-7月是手足口病發(fā)病高峰期，其中3-5歲小孩最易傳染，潛伏期：多為2-10天，平均3-5天，學(xué)生家長(zhǎng)及托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)老師都要加強(qiáng)防范。
    株洲市婦幼保健院兒科專家廖積仁主任提醒家長(zhǎng)，手足口病主要通過(guò)三種途徑感染：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、接觸性感染。家長(zhǎng)們要密切關(guān)注孩子，注意摸摸孩子的身體、額頭有沒(méi)有發(fā)燒，看看孩子的手心、腳心有無(wú)皰疹，口腔內(nèi)有沒(méi)有約1-2毫米大小的白色小點(diǎn)、皰疹或潰瘍，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。如發(fā)生以下情況，請(qǐng)立即就醫(yī)。
    (一)普通病例表現(xiàn)。
     急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：?jiǎn)我徊课换騼H表現(xiàn)為斑丘疹。
    (二)重癥病例表現(xiàn)。
     少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。
    1.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無(wú)力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽(yáng)性。
    2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
    3.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。
如具有以下特征，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)密切觀察病情變化。
 一、持續(xù)高熱不退
 二、精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力
 三、呼吸、心率增快
 四、出冷汗、末梢循環(huán)不良
 五、高血壓
 六、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高
 七、高血糖

 

 

供稿：保健部 張靜