經(jīng)常會(huì)問(wèn)醫(yī)生

我家孩子這么小

能不能打？安不安全？

寶寶是過(guò)敏體質(zhì)能打嗎？

剛接種完流感疫苗能打嗎？

寶寶有先天性疾病能打嗎？

孩子這么小，真的要打嗎？

要打。兒童感染新冠病毒后發(fā)病，部分可能發(fā)展為危重，甚至造成死亡。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)屬于人群聚集場(chǎng)所，傳染病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，開(kāi)展兒童人群新冠病毒疫苗接種，是筑牢全人群免疫屏障的重要組成部分，也是阻斷新冠病毒傳播的重要措施。兒童接種新冠病毒疫苗一方面可以有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面可以在兒童人群中建立免疫屏障，阻斷新冠病毒的傳播，保障兒童學(xué)習(xí)、生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

兒童接種新冠疫苗安全嗎？

根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，兒童組(3 到11歲)接種疫苗之后，安全性良好，和12歲以上的成人組一樣安全，同時(shí)抗體水平也和成年人是一樣的，兒童青少年接種新冠疫苗的耐受性良好。接種不良反應(yīng)主要為發(fā)熱和接種部位疼痛。

寶寶是過(guò)敏體質(zhì)、愛(ài)喘，能接種新冠疫苗嗎？

《兒童新冠疫苗接種專家共識(shí)》明確給出了答案：

●罹患下述過(guò)敏性疾病的兒童，病情穩(wěn)定可以接種

對(duì)塵螨、花粉、食物(雞蛋、花生、海鮮、芒果等)、酒精、青霉素、頭孢霉素過(guò)敏，患過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、特應(yīng)性皮炎的孩子。

●哮喘兒童

支氣管哮喘不是新冠病毒疫苗接種的禁忌。哮喘的緩解期(包括吸入型糖皮質(zhì)激素)應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。在哮喘急性發(fā)作(出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀)，尤其是全身應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素時(shí)(包括口服和靜脈給藥)應(yīng)暫緩接種。

哪些情況是絕對(duì)不能接種的？

1. 對(duì)新冠病毒疫苗所含相關(guān)成分有過(guò)敏反應(yīng)者。

2. 既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管性水腫、呼吸困難等）。

3. 曾接種新冠病毒疫苗發(fā)生不良反應(yīng)者（不包括低熱、局部腫痛等一般反應(yīng)）。

這些情況需暫緩接種：

1. 各種疾病的急性期、慢性疾病的活動(dòng)期。急性病康復(fù)后，慢性病穩(wěn)定3個(gè)月后可考慮接種。

2. 部分免疫抑制藥物（包括免疫相關(guān)的生物制劑）使用期。①大劑量糖皮質(zhì)激素［潑尼松≥20 mg/d或＞2 mg/（kg·d）］治療結(jié)束后1個(gè)月；②利妥昔單抗治療的患者，末次劑量5個(gè)月內(nèi)或Ｂ細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常前。

3. 白血病化療患者化療結(jié)束6個(gè)月內(nèi)。

4. 造血干細(xì)胞移植患者。移植后１年內(nèi)暫緩接種，1年后須檢測(cè)免疫功能正常后才可接種。

5. 暫不推薦與其他疫苗同時(shí)接種，其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。在特殊情況下，比如受種者遇到動(dòng)物致傷或者出現(xiàn)外傷，可不考慮間隔時(shí)間，及時(shí)接種狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

6. 剛做過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），建議至少7日以上再接種新冠滅活疫苗。

特殊健康狀態(tài)兒童這里看：

1. 先天或后天性免疫功能受損的兒童，原則上可接種新冠病毒滅活疫苗，與免疫功能正常者通常具有相同的安全性；但是免疫功能受損的兒童接種后免疫保護(hù)的強(qiáng)度和持久性會(huì)降低。

2. 既往曾確診過(guò)新冠病毒感染的兒童，原則上可在感染6個(gè)月后接種1劑新冠病毒疫苗。

3. 下述常見(jiàn)疾病不作為疫苗接種禁忌：癲癇控制處于穩(wěn)定期，病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病，常見(jiàn)先天性疾病(苯丙酮尿癥、唐氏綜合征），先天性心臟?。ǚ€(wěn)定期）。對(duì)于其他特殊健康狀態(tài)兒童，如無(wú)明確證據(jù)表明接種疫苗存在安全風(fēng)險(xiǎn)，原則上可按照免疫程序進(jìn)行疫苗接種。

兒童疫苗接種幾針，每針間隔多長(zhǎng)時(shí)間？

新冠病毒滅活疫苗，接種2劑，2劑之間的接種間隔建議≥3周，第2劑應(yīng)在首劑接種完成后8周內(nèi)完成。鑒于兒童對(duì)新冠病毒的免疫應(yīng)答不同于成人，暫時(shí)對(duì)兒童不推薦接種第3劑增強(qiáng)免疫。

兒童接種后可能出現(xiàn)什么不良反應(yīng)？

根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)和之前的成人安全性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，接種疫苗后最常見(jiàn)的癥狀是注射部位疼痛，少數(shù)人可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭疼、嗜睡等。家長(zhǎng)們不用特別擔(dān)心，這些癥狀僅僅是「癥狀反應(yīng)」，不是「疾病」，沒(méi)有健康損害，一般無(wú)需特殊處理，會(huì)在1～3天內(nèi)自行緩解。

如果孩子在接種后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)（如喉頭水腫、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等），則不建議再接種后續(xù)劑次。

接種新冠疫苗后能洗澡嗎？有沒(méi)有忌口？

1. 需在接種點(diǎn)留觀區(qū)域觀察30分鐘，無(wú)不適癥狀方可離開(kāi)。

2. 保持接種部位皮膚的清潔干燥，避免用手搔抓接種部位。

接種新冠病毒疫苗后可正?；顒?dòng)和飲食，多飲溫開(kāi)水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸已知過(guò)敏原。注意休息，不要熬夜。

3. 如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)、持續(xù)發(fā)熱、局部紅腫超過(guò)2.5cm、身體特別不適或疾病狀態(tài)持續(xù)的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并向接種單位報(bào)告。

4. 接種新冠病毒疫苗后24小時(shí)內(nèi)不宜接受核酸檢測(cè)。

最后，接種疫苗后，仍需要遵守各項(xiàng)防控措施，做好個(gè)人防控，自覺(jué)戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、少聚集、保持安全社交距離。

孩子接種疫苗時(shí)

記得戴好口罩

監(jiān)護(hù)人全程陪同哦