內(nèi)部審核重實(shí)效 持續(xù)改進(jìn)促發(fā)展

發(fā)布時(shí)間：2018-12-17瀏覽：2999 次

    前言：質(zhì)量和安全是醫(yī)院永恒不變的主題，強(qiáng)化醫(yī)院質(zhì)量管理對(duì)于醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。
    為評(píng)價(jià)醫(yī)院質(zhì)量管理體系的充分性、適宜性和有效性，進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范質(zhì)量管理行為，提升醫(yī)院綜合管理水平，11月21-23日，株洲婦幼組織開(kāi)展2018年質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核工作。此次審核的范圍涵蓋醫(yī)院質(zhì)量管理體系下的所有部門(mén)，分成6個(gè)小組，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，共有24名內(nèi)審員參加。
    現(xiàn)場(chǎng)審核前，質(zhì)管辦編制了審核計(jì)劃和通知，管理者代表王季青副院長(zhǎng)分別主持召開(kāi)了審核組成員專(zhuān)題會(huì)議及內(nèi)審首次會(huì)議，商討督查標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，動(dòng)員全員參與，確保審核工作取得實(shí)效。

    本著公平、公正、實(shí)事求是的原則，現(xiàn)場(chǎng)審核采取查閱文件記錄、查看實(shí)際操作及現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)等方式進(jìn)行，審核內(nèi)容包括部門(mén)履職、工作計(jì)劃完成、文件及制度執(zhí)行效果、科室質(zhì)量與安全管理等覆蓋質(zhì)量管理體系的所有條款內(nèi)容，標(biāo)本量達(dá)3800個(gè)。

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認(rèn)真落實(shí)患者身份識(shí)別

    在各部門(mén)全力配合和支持下，經(jīng)過(guò)三天緊張、細(xì)致地審核，內(nèi)審工作順利完成。內(nèi)審組對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的許多工作亮點(diǎn)，如各部門(mén)圍繞醫(yī)院發(fā)展均有工作創(chuàng)新舉措、臨床科室晨交班規(guī)范有序、各科資料均分類(lèi)管理、患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員高度贊揚(yáng)等給予高度評(píng)價(jià)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足及時(shí)與科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行反饋和溝通。同時(shí)在內(nèi)審末次會(huì)議上，各組組長(zhǎng)通報(bào)了本組審核情況，提出合理化建議68條。

 

    最后，最高管理者周春慧院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)：內(nèi)部控制是質(zhì)量管理體系的核心，此次全面內(nèi)審達(dá)到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)堵住管理漏洞的內(nèi)審目的，科室負(fù)責(zé)人要高度重視，限期整改存在問(wèn)題；同時(shí)科室依靠科室質(zhì)量管理小組開(kāi)展自查自糾，加強(qiáng)環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量控制，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)，推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量不斷提升，以滿(mǎn)足醫(yī)院的穩(wěn)步快速發(fā)展。
    本次內(nèi)審工作推動(dòng)了醫(yī)院質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行，增強(qiáng)了全院干部職工的質(zhì)量意識(shí)，為實(shí)現(xiàn)智慧婦幼、綠色婦幼、幸福婦幼奠定了良好的基礎(chǔ)。

    相關(guān)鏈接：
    株洲市婦幼保健院是株洲市唯一實(shí)施ISO9000質(zhì)量管理體系的醫(yī)院，醫(yī)院始終堅(jiān)持以顧客為中心、以質(zhì)量為核心，為婦女兒童提供從出生到老年，內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動(dòng)、連續(xù)的服務(wù)和管理，先后被省、市衛(wèi)計(jì)部門(mén)確認(rèn)為株洲市產(chǎn)前診斷中心、新生兒疾病篩查中心、新生兒急救中心、孕產(chǎn)婦急救中心。
                                          

                                    供稿：質(zhì)管科 湯華玉 邱華艷
                      攝影：質(zhì)管科 胡蓉