疤痕子宮產婦突發(fā)子宮破裂 腹腔積血3500ml 株洲婦幼緊急搶救保母子平安

發(fā)布時間：2020-02-19瀏覽：6163 次

 

懷孕到36周，即將面臨分娩大關時，產婦突發(fā)子宮破裂，胎兒直接被“擠”進腹腔里了，頓時母子兩人命懸一線。最近，株洲市婦幼保健院接診了一例自發(fā)性子宮破裂的急診病例，在經過近兩個小時的生死大搶救，醫(yī)護人員終于將母子從死亡線上搶了回來。日前，該名產婦已痊愈出院。

“這個二胎媽媽剛被我們救護車送來時面色蒼白，血壓僅60/30mmHg，胎心率已降至70次/分，并且很不穩(wěn)定，母嬰生命垂?！，F(xiàn)在母嬰平安，真是太幸運了！”回憶起搶救馬女士的驚險場面，株洲婦幼產一科尹文萍醫(yī)生抑制不住心情激動。據了解，家住荷塘區(qū)的馬女士32歲，已懷孕36周，受疫情影響，在家中安心待產。2月11號凌晨兩點左右，正在熟睡的她翻身后突然腹部劇痛難忍，家人立即撥打了120急救電話。

株洲婦幼產科立即出動救護車趕往馬女士家中，出診的李新蓉醫(yī)生查看馬女士的情況，考慮既往有子宮肌瘤剝除術史、剖宮產史，迅速判斷患者是子宮破裂伴失血性休克，立即將患者護送上救護車，通知司機加速趕往醫(yī)院，一邊建立靜脈通道，一邊電話值班醫(yī)生啟動綠色通道。

時間就是生命。值班的尹文萍醫(yī)生立即通知產科大主任彭楊主任醫(yī)師以及麻醉科醫(yī)生，聯(lián)系手術室團隊做好應急準備，通知輸血科啟動異常緊急輸血程序準備搶救......“現(xiàn)在說起來好像很輕松，當時真的是命懸一線，非常非常緊張。”尹文萍醫(yī)生表示。短短十五分鐘，馬女士被快速推送進手術室，孕產保健部部長、產科大主任、主任醫(yī)師彭楊趕到現(xiàn)場組織搶救，手術室接到急救電話后，立即啟動異常緊急手術應急預案，作好搶救準備，輸血科做好了用血準備。

彭楊立即為患者實施全麻下開腹手術，大量暗紅色積血涌出，胎頭及胎體被羊膜囊包裹著完全位于子宮外飄在腹腔內，子宮已經裂開長約16厘米的口子，腹腔內出血達到3500毫升，相當于全身三分之二的血已丟失，病情危急，立即取出胎兒，新生兒科團隊無縫銜接對對已經重度窒息的胎兒實施搶救。

彭楊仍絲毫不敢松懈，出血兇猛，子宮破口大，如果切除子宮這個持續(xù)出血的器官，可順利止血保住馬女士的生命，但如此年輕就切除子宮導致喪失生育能力，沒有月經這一女性特征，在場的醫(yī)護人員不忍心更不甘心，大家彼此心神領會，積極輸血抗休克維持生命體征，手術臺上醫(yī)生小心翼翼并巧妙的行子宮破口修補術，全力促子宮收縮，最終在手術室、麻醉科、輸血科等搶救小組通力合作下，終于保住子宮。此刻，已經凌晨3點，手術室里非常安靜，只聽得見心電監(jiān)護儀檢測的聲音，雖沒有歡呼聲，但透過口罩上的雙眼，可以感受他們喜悅的眼神和激動的心情。

“爭分奪秒，只為母嬰安康?！迸項钫f，“這名產婦有兩次剖宮產史，這是第三胎，在我從業(yè)30多年來碰到真正意義上的子宮破裂也為數(shù)不多，這種情況非常罕見和兇險，也給診斷和治療增加了很大難度。對我們來說，母嬰健康比什么都重要。只要有一線希望，我們就不會放棄。把挽救母嬰生命放在第一位，是每一名產科醫(yī)護人員義不容辭的責任?！?/SPAN>

子宮破裂，是產科致命的嚴重并發(fā)癥，發(fā)生率為0.5至1%，有子宮手術史的女性，發(fā)生風險明顯高。馬女士就因為在2016年第二次懷孕時，因為胎盤早剝導致孩子夭折，子宮也因手術，留下了傷疤。此次馬女士就是因為疤痕子宮的原因，才發(fā)生子宮破裂的情況。

彭楊主任提醒，有高危因素的孕產婦要注意以下幾點：

1、準確的提供既往手術資料。

2、做好規(guī)范的產檢。

3、有子宮破裂高危因素患者，提前選擇具備迅速急診剖宮產和新生兒搶救團隊的有資質的醫(yī)院提前入院待產。

4、提前與醫(yī)師提前溝通好分娩孕周及方式。

 

為了生命

他們堅守每一刻每一秒

把握一絲一縷的機會

面對困難

他們從不退縮

團結協(xié)作面對挑戰(zhàn)

近年來

株洲婦幼婦產科積累了

豐富的臨床診斷和救治經驗

各科每月進行搶救演練

不斷提高救治能力

醫(yī)院被授予

株洲市“危重孕產婦救治中心”

株洲市“危重新生兒救治中心”

為危重孕產婦和兒童保駕護航

同時

醫(yī)院積極構建以ICU為平臺的

多學科合作模式

建立無縫銜接的生命保護鏈

成功搶救許多危重病人

獲得廣泛的社會贊譽

 

供稿人：產科鄧維 黨辦袁銀

 

科室介紹

2014年產科被定為株洲市婦產科重點學科，作為復旦大學附屬婦產科醫(yī)院（上海紅房子醫(yī)院）技術指導單位，產科技術力量雄厚，開設有產房、產一科、產二科、產三科（家化產科）、產檢門診、孕婦學校。擁有一支由高、中、初級職稱醫(yī)師及護理組成的優(yōu)秀團隊，共有醫(yī)務人員82人，其中正高級職稱4人、副高級職稱11人、中級職稱9人、初級職稱58人。對各種妊娠期并發(fā)癥及合并癥，如早產、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、雙胎妊娠、妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠合并內外科疾病等高危妊娠的診治具有豐富的臨床經驗，對兇險型前置胎盤、胎盤早剝、子癇前期等危重癥的救治技術成熟，經驗豐富。無痛分娩、無創(chuàng)分娩、兒科醫(yī)師陪產是我們的?？铺厣?，保障母嬰安全是我們的職責。

懷孕和分娩是正常和自然的過程，科室根據每一個人的獨特性，提供個性化的照護，幫助孕婦安全分娩并得到滿意的分娩體驗，達到最佳的分娩結局。支持自然分娩，盡量不給予干預，陪伴您迎接新生命的誕生，讓分娩成為一生中最美好的回憶。

產三科（家化產科）

集待產-分娩-產后恢復為一體的家庭式產房，改變傳統(tǒng)的分娩模式，讓孕產婦無需在病房、待產室、產房之間輾轉?？剖腋鶕總€人的獨特性，提供個性化的服務，幫助孕婦安全分娩并得到滿意的分娩體驗，達到最佳的分娩效果。支持自然分娩，盡量不給予干預，陪伴您迎接新生命的誕生，讓分娩成為一生中最美好的回憶。

溫馨“居家式”環(huán)境：產三科共有床位15張，其中套間2間?？臻g設計以“孕產婦人文需求”為本，環(huán)境溫馨舒適，各種設備一應俱全。

醫(yī)用空氣消毒：進行空氣消毒，為孕媽媽分娩提供可靠的安全保障, 。

多功能一體化產床：配有舒適調節(jié)鍵和功能鍵，在分娩過程中，產床可調節(jié)成分娩所需要的各種體位，分娩床有音樂曲目，可以選擇您喜好的曲風放松心情，在享受中輕松分娩。

氣囊仿生儀：協(xié)助軟產道擴張，使分娩更加順利。

椎管內鎮(zhèn)痛分娩：讓孕媽媽在自然清醒、幾乎無痛的狀態(tài)下完成整個分娩過程。

分娩球、導樂椅：結合自由體位進行分娩，充分體現(xiàn)人性化服務。

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