為了增強黃女士的信心，陳小林列舉了之前醫(yī)治過的好些例子。去年，一位來自外地的患有環(huán)狀胰腺（十二指腸梗阻的一種）的女寶寶，出生后即在當?shù)蒯t(yī)院做了手術，由于不是專業(yè)的小兒外科醫(yī)師，所以沒有采用經(jīng)典的十二指腸菱形吻合術，術后效果不理想。后來，他們輾轉(zhuǎn)來到株洲婦幼的小兒外科，經(jīng)過2個小時的手術，恢復了寶寶近似生理的解剖，問題就徹底解決了，寶寶現(xiàn)在發(fā)育得很好很健康。寶寶的爸爸說：“還好我們找到了株洲婦幼，否則真是對不起寶寶，留下終身的遺憾。”陳小林還告訴黃女士，株洲婦幼2019年被確定為株洲市唯一“先天性結(jié)構(gòu)畸形救助”定點醫(yī)院，還可以享受國家的補助。

手術室里的“繡花活”

因為胎兒原因?qū)е卵蛩^多，懷孕36+3周的黃女士不得不提前生產(chǎn)。入院后，經(jīng)小兒外科及產(chǎn)科密切隨診后，10月16日，黃女士順產(chǎn)出一位4.6斤的女寶寶，出生輔助檢查結(jié)果確診為十二指腸閉鎖。

出生后，陳小林立即召集各科室進行多學科會診，手術是挽救孩子生命的唯一方法。然而，對于這個出生不到一天，體重僅僅只有4斤多的早產(chǎn)寶寶來說，麻醉、手術創(chuàng)傷、感染、術后的營養(yǎng)，像一座座大山擺在大家面前。必須盡快安排手術，與家長溝通，做好他們的思想工作準備后，出生不到三天的寶寶將迎來了她人生中最關鍵的，也是最初的一次大考驗。

10月19日，在小兒外科、新生兒科及麻醉科等多科協(xié)作下，陳小林帶領團隊完成了腹腔鏡下十二指腸成形術。在手術中探查發(fā)現(xiàn)，孩子十二指腸閉鎖的部位在十二指腸降部，也就是其中間部位，這個地方是膽總管和胰管的共同開口，這個部位的手術難度大，容易損傷膽管和胰管。

低體重患兒手術不僅對手術人員要求較高，對于麻醉師來說也有較大挑戰(zhàn)。當時的手術難度有多大？想象一下，新生嬰兒的器官那么小，腸道那么細，醫(yī)生僅僅能憑借的只有自己的一雙手：“這真是一項極精微的手工活?！标愋×轴t(yī)生回憶當時的手術過程笑道：“像在極小的空間里繡花，且不能岀一點差錯。在小兒外科醫(yī)生、麻醉師、護理團隊通力合作下，取得了手術成功，孩子一切安好。

陳小林說：“先天性十二指腸閉鎖是腸道畸形的一種，多發(fā)于早產(chǎn)兒，十二指腸閉鎖之后腸道之間不相通，會造成腸道之間的梗阻，阻礙營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，如不及時治療，很可能會帶來嚴重的并發(fā)癥，甚至給患兒帶來生命危險?！标愔魅谓榻B：新生兒腸閉鎖這個病并不罕見，但這個孩子是早產(chǎn)兒，體重只有4斤多，能順利平安救治還是不容易的。

闖過重重難關的喜悅

雖然手術很順利，但是對于體重未達標，還是早產(chǎn)兒來說，可謂是困難重重，需要過六關：體溫關、呼吸關、感染關、營養(yǎng)關、黃疸關和出血關。哪一關沒闖過，帶來的都有可能是致命的威脅。 在救治過程中，株洲婦幼的醫(yī)護人員始終堅持“三分醫(yī)療、七分護理”的理念，用心做好每一個護理細節(jié)，術后經(jīng)過密切的監(jiān)護及快速的腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，患兒十二指腸閉鎖的情況已經(jīng)基本治愈，生長情況良好，于10月28日出院。

陳主任表示，在以前，這是一種很難處理的疾病。由于很多基層婦產(chǎn)科醫(yī)生對兒科知識的不了解，一旦產(chǎn)檢B超提示異常，從優(yōu)生優(yōu)育考慮，他們都會建議放棄胎兒。

株洲婦幼小兒外科成功救治多例先天性畸形患兒，技術相對成熟。陳小林介紹說：“我們單一的十二指腸梗阻，現(xiàn)在可以做到采取腹腔鏡手術下的微創(chuàng)治療，大概一個小時左右即可完成手術。創(chuàng)口只有肚臍附近的3個如針孔一般的小洞，不仔細看根本看不出來?！?!--EndFragment-->