我院新生兒科成功救治900克極早產(chǎn)兒

發(fā)布時間：2016-02-04瀏覽：3081 次

寶寶入院時

寶寶住院40多天時

寶寶出院時和新生兒科部分醫(yī)務人員合影

    僅27周就出生,體重低于900克的“巴掌大”的小嬰兒，可以說生存希望渺茫，但他在我院新生兒科醫(yī)護人員63天的奮力救治下，創(chuàng)造了生命奇跡。目前，孩子體重增長到2400克，各項指標正常情況穩(wěn)定。2月1日，孩子父母感激地為醫(yī)護人員送來了錦旗。

    兩個月前，由于母親胎盤早剝，小男嬰不得不早早降臨人間，出生時無呼吸，無反應，全身青紫，四肢松弛，體重僅900克，胸片顯示有嚴重的肺透明膜病。正常情況下，懷孕滿37周的胎兒為足月，滿28周又不足37周的稱之為早產(chǎn)，早產(chǎn)兒由于胎齡小，體重低，各個臟器功能發(fā)育不完善，相比足月兒來說，更容易發(fā)生感染、喂養(yǎng)不耐受、貧血、腦癱等疾病，而27周就出生且體重低于1.5千克的胎兒屬于極早產(chǎn)兒，存活率很低，臨床上治療護理難度也很大。

    63天以來，小嬰兒闖過了重重生命關(guān)卡，出生第5天給了他人生的第一口奶，第二周闖過了第一次感染關(guān)。由于頻繁的出現(xiàn)呼吸暫停，在出生后39天里，小嬰兒在呼吸機機械通氣下度過了艱難的呼吸關(guān)，新生兒呼吸機的治療可以挽救患兒生命，同時也是一把雙刃劍，給患兒帶來傷害，因此醫(yī)務人員想盡辦法希望他早點脫離呼吸機，在這期間由于頻繁出現(xiàn)呼吸暫停及發(fā)紺，曾二次給予脫離呼吸機后又重新給予氣管插管呼吸機機械通氣。在喂養(yǎng)方面，從0.5-1ml的微量鼻飼喂養(yǎng)開始，循序漸進，通過早期的微量喂養(yǎng)和精心的胃腸道管理，小嬰兒順利地度過了喂養(yǎng)關(guān)，第30天體重增加到1400克。

    喂養(yǎng)從一毫升一毫升增加，體重一克一克的增長，到能夠獨立吃奶，能夠維持體溫，新生兒科醫(yī)護團隊與之共同戰(zhàn)斗近兩個月。生活因忙碌而充實，因奉獻而快樂，在這期間他們見證了小寶寶第一次睜眼，第一次微笑，感到無比幸福。新生兒科的代理媽媽夜以繼日地精心守護，體重增長正常、吃奶逐漸增加，各項生命體征平穩(wěn)，達到出院標準，終于可以放心地移交給父母了。

    為了順利渡過出院后的護理關(guān)，在臨近出院的日子里，新生兒科安排了寶寶媽媽“家庭式護理”，手把手地指導媽媽盡快熟悉出院后的護理。

    新的生命，用心呵護，新生兒科的醫(yī)護團隊以一顆赤子之心對待每一個寶寶，敬業(yè)、樂業(yè)、精心治療，細心呵護，用心溝通，用真誠和優(yōu)質(zhì)的服務創(chuàng)造生命的奇跡！

    近幾年來我院新生兒科重癥監(jiān)護病房救治的危重新生兒明顯增加，每年救治近2000例，成功率達95%以上。由于母親患妊娠合并癥和試管嬰兒的數(shù)量越來越多，小于1000g超低體重兒也越來越多。目前新生兒科成功救治過300余例有嚴重合并癥的極低出生體重兒和超低體重兒，體重最低為830g的雙胞胎早產(chǎn)兒。

    到目前為止，此例“巴掌嬰”是我院新生兒科救治的第四例27周早產(chǎn)兒，也是市內(nèi)報道出生最低胎齡的生命極限。新生兒科在搶救超低出生體重兒的過程中，除了配有先進的設備外，醫(yī)務人員高超的醫(yī)療水平和悉心照顧是不可或缺的，三分治療，七分護理，新生兒科通過采用了PICC中心靜脈置管技術(shù)保證病兒早期靜脈營養(yǎng)供給。完善呼吸機的護理，提高護理技術(shù)使消毒隔離更加精細。不斷提高床旁無創(chuàng)診斷技術(shù)，應用頭顱超聲實現(xiàn)定期檢查顱內(nèi)情況，在糾正胎齡34周開始系統(tǒng)進行聽力篩查和視網(wǎng)膜病的篩查與治療。大大提高了新生兒早期存活率，降低了后遺癥的發(fā)生率，實現(xiàn)醫(yī)護人員每天實時監(jiān)護。

 

供稿：新生兒科  陳冬芳
編輯：黨辦 戴友清 胡楠

 

鏈接：株洲市婦幼保健院新生兒科——

株洲市新生兒急救中心

    全市十大特色?？浦?，2006年被確定為株洲市新生兒急救中心。中心技術(shù)力量雄厚，接收全市新生兒各類內(nèi)科疾病、危急重癥的搶救、治療，設新生兒院前急救與轉(zhuǎn)運、新生兒重癥監(jiān)護病房、早產(chǎn)兒病房、足月兒普通病房及新生兒隨訪門診。

    擁有大批高精尖的先進儀器設備，多功能進口新生兒心電監(jiān)護儀、進口呼吸機、遠紅外線搶救臺、美國進口多功能嬰兒暖箱、藍光治療儀、新生兒聽力篩查儀、進口動脈血氣分析儀、經(jīng)皮測黃疸儀及微量血糖儀等儀器設備。

    擅長對超低、極低出生體重兒、重度小于胎齡兒、早產(chǎn)兒、新生兒肺透明膜病、持續(xù)肺動脈高壓、新生兒窒息、缺血缺氧性的腦病、顱內(nèi)出血、新生兒溶血性疾病、重度營養(yǎng)不良、重癥肺炎、重度黃疸、嚴重感染多器官功能衰竭等疾病的治療。危重癥新生兒的搶救成功率達95%以上，早產(chǎn)兒存活率為95%。近年來救治了最低孕周27周出生體重僅880克的早產(chǎn)兒，現(xiàn)體格、智力發(fā)育均正常。2012年在全市首次成功搶救了出生胎齡28周均為極低出生體重兒的兩男一女三胞胎。全市唯一開展新生兒動靜脈同步換血術(shù)及新生兒中心靜脈置管。

    中心在株洲地區(qū)形成了輻射周邊市縣的新生兒急救轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡系統(tǒng)，為株洲地區(qū)的新生兒保駕護航，為提高新生兒的質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用，被譽為“生命的搖籃”及“新生命的守護天使”。

    《腸內(nèi)聯(lián)合腸外營養(yǎng)治療早產(chǎn)兒的療效觀察》獲株洲市第十二屆自然科學優(yōu)秀論文二等獎。

    咨詢電話：28205024

 

學科帶頭人

    陳湘紅    株洲市婦幼保健院業(yè)務副院長    兒童保健主任醫(yī)師

    株洲市首批核心專家、株洲市首屆中青年知名醫(yī)師、湖南省中華醫(yī)學會兒童保健學組委員、湖南省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會發(fā)育行為兒科專業(yè)委員會委員、兒童健康促進專業(yè)委員會委員、兒童早期綜合發(fā)展專業(yè)委員會委員、湖南省兒童急救中心專家委員會委員、湖南省中西結(jié)合兒科專業(yè)委員會委員、南華大學兼職教授、株洲市醫(yī)學會兒科分會主任委員、株洲市兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任、株洲市女醫(yī)師協(xié)會副會長、株洲市醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員，湖南省、株洲市芙蓉百崗明星。

    從事兒科臨床工作30余年，擅長新生兒疾病和兒科急癥的診治，對兒童保健尤其是高危兒的早期干預有較深的研究。

    門診時間：周二上午（兒科門診）、周四下午（高危兒保?。?/SPAN>

    廖積仁    株洲市婦幼保健院兒童健康中心副主任兼兒科大主任    兒科主任醫(yī)師

    湖南省121人才工程專家、株洲市首批核心專家、南華大學兼職教授、株洲市首屆中青年知名醫(yī)師、株洲市“十佳醫(yī)生”、湖南省及株洲市“勞動模范”，擔任中華醫(yī)學會湖南省圍產(chǎn)醫(yī)學會新生兒學組委員、湖南省兒科專業(yè)委員會重癥醫(yī)學組委員、株洲市新生兒學科帶頭人、株洲市兒科質(zhì)量控制中心副主任、株洲市兒科學會委員、株洲市重癥醫(yī)學會委員、株洲市圍產(chǎn)醫(yī)學會委員。

    從事兒科臨床工作近30年，擅長兒科及新生兒科危重癥救治，尤其是早產(chǎn)兒、超低體重早產(chǎn)兒的救治。

    門診時間：周三上午、周四下午

    專家介紹

    劉玉嬋：新生兒科主任 兒科副主任醫(yī)師。株洲市兒科質(zhì)量控制中心專家組成員、中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科分會專業(yè)委員會委員。從事兒科醫(yī)療工作近30年，曾在湘雅附二醫(yī)院兒科及湖南省兒童醫(yī)院新生兒急救中心進修，在兒科疑難雜癥方面有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長于新生兒疾病診療及急重癥搶救。

    門診時間：周四上午