高標(biāo)準(zhǔn)查找問題|精準(zhǔn)“把脈”強化制度落實

發(fā)布時間：2017-07-27瀏覽：3253 次

    為進一步加強全院醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全的管理，結(jié)合株衛(wèi)發(fā)（2017）29號《關(guān)于開展2017年安全生產(chǎn)月的通知》要求，6月份，醫(yī)院開展了“制度落實強化月”活動。活動三甲標(biāo)準(zhǔn)，對全院各項規(guī)章制度落實情況進行全面督查。經(jīng)過前期的強化學(xué)習(xí)和自查自糾，各科室針對問題做到了邊查邊改，查漏補缺，及時完善和補充。
    6月20日—30日，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成的聯(lián)合督查小組對醫(yī)院16個職能科室和21個二級科室進行為期兩周的全面督查。督查采取查閱科室作業(yè)文件、相關(guān)制度落實臺帳，以及架上病歷現(xiàn)場抽查、詢問職工或病人等方式，重點督查全院核心制度和崗位職責(zé)落實情況，同時按照三甲標(biāo)準(zhǔn)要求逐項進行了摸底。
    針對本次督查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院研究制定了相應(yīng)整改措施。7月份，是醫(yī)院“問題整改月”，醫(yī)院辦公室和質(zhì)管科對所有問題進行了梳理歸納，形成了督查報告在全院發(fā)布，并明確了整改期限和要求，對存在的不合格項和觀察項將再次進行追蹤驗證。對照三甲標(biāo)準(zhǔn)要求，完善相關(guān)制度或流程，建立長效機制，持續(xù)改進，為醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等婦幼保健奠定良好基礎(chǔ)，活動達到了預(yù)期目的。

供稿：院辦趙戰(zhàn)良 賀芬

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